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COURS Non classé SEMESTRE 4 Unité d’enseignement 2.8 : Physiologie, sémiologie et pathologie du système nerveux central et périphérique, psychiatrie

UE 2.8 RAPPELS ANATOMIQUES

Système nerveux

Le système nerveux regroupe :

  • SNC : l’encéphale et la moelle épiniere
  • SNP : nerfs craniens, nerfs spinaux et des nerfs du système nerveux autonome

L’encéphale se compose :

  • Des hémisphères cérébraux
  • Du tronc cérébral
  • Du cervelet
  • Des noyaux gris centraux

Les hémisphères cérébraux (2) sont divisés en lobes par des sillons séparant le :

  • lobe frontal
  • lobe pariétal
  • lobe temporal
  • lobe occipital
  • lobe de l’insula (entre le lobe frontal et temporal)

Le tronc cérébral :

  • Structure essentielle qui fait le lien et sert de connexion entre les informations venant de la moelle et celles venant du cortex cérébral.
  • Il est composé du:
    • Mésencéphale
    • Pont
    • Bulbe
  • Ses fonctions :
    • Centre de régulation de la respiration et du rythme cardiaque et de la pression artérielle
    • Régulation de l’état de conscience et de réveil
    • Régulation des activités telles que le vomissement, le hoquet, la déglutition, la salivation, la toux et l’éternuement
    • Coma: inconscience et absence de réponses aux stimulus sensoriels; causé par une défaillance de la formation réticulaire ascendante du tronc cérébral

Le cervelet : 

  • Situé en arrière du tronc cérébral et est essentiel dans la coordination du mouvement et dans la gestion de l’équilibre

Les noyaux gris centraux : 

Ils sont des petites structures situé sous les hémisphères cérébraux au niveau de la base du crâne. Se trouvent :

  • Le Thalamus
  • Les Noyaux caudés
  • Le Putamen
  • Le Pallidum

Ils servent du dernière interface entre le cortex et moelle épinière (ex:les informations sensitives arrivent dans le thalamus puis sont transmises au cortex selon l’importance).

La moelle épinière : 

  • Une structure qui fait suite ou bulbe ou niveau du tronc cérébral et se termine au niveau de la 2éme vertèbre lombaire (L2)
  • Elle est protège par le rachis, assemblage de 30 ou 31 vertèbres (7C, 12D, 5L, 5S, 3-4C)
  • Se compose de substance blanche (faisceau moteur ou sensitif) et de substance grise(noyau des nerfs périphériques)

Système nerveux périphérique

3 types de nerfs :

  • Nerfs crâniens
  • Nerfs spinaux
  • Nerfs autonomes

Nerfs intracrâniens : 

  • I.N. olfactif
  • II.N. optique
  • III.N. oculomoteur
  • IV.N. trochléaire (oculomoteur)
  • V.N. trijumeau
  • VI.N.  abducens (oculomoteur)
  • VII.N. facial
  • VIII.N. auditif
  • IX.N. glosso-pharyngien (motricité du larynx)
  • X.N.vague (motricité du larynx)
  • XI.N. accessoire(muscle trapèze)
  • XII.N. hypoglosse (motricité de la langue)

Nerfs spinaux :

Ils émergent de la moelle et sortent de la colonne vertébrale au niveau des trous de conjugaison situes entre chaque vertèbre :

  •  8 cervicaux
  • 12 dorsaux
  •  5 lombaires
  •  4 sacrés

Nerfs autonomes: ils innervent les organes et régulent les fonctions de l’organisme

Artères cérébrales

  • 4 arteres à destination cérébrale:2 carotides et 2 artères vertébrales
  • Les 2 carotides primitives naissent de l’aorte puis de séparent en carotides ext (vascularisation de la face) et carotides interne a visée cérébrale
  • Las 2 vertébrales naissent des artères sous-clavières et cheminent dans les vertèbres cervicales jusqu’au tronc cérébral ou formant le tronc basilaire

Intracérébral :

  • Les carotides internes donnent les artères cérébrales antérieures et les cérébrales moyennes (dites sylviennes)
  • Le tronc basilaire donne deux artères cérébrales postérieurs

Veines cérébrales

  • Un réseau profond avec les veines de Galien
  • Un réseau superficiel avec les sinus sagittaux supérieur et inferieur, le sinus droit et les sinus transverses
  • Le sinus sagittal sup et inf, le sinus droit et les veines de Galien confluent et forment les sinus transverses qui vont drainer le sang jusqu’aux veines jugulaires internes

Méninges : 3 STRUCTURES

  • La dure mère, rigide et adhérente a l’os du crane
  • L’arachnoide, sorte de toile d’ araignée faisant le lien entre la dure mère et la pie mère
  • La pie mère, structure fragile adhérant parfaitement au cerveau

Liquide céphalo-rachidien (LCR)

  • « Baigne» le cerveau et la moelle épinière
  • Permet d’atténuer les chocs et prévenir les infections
  • Secrété par les plexus choroïdes

Ventricules cérébraux :

  • Latéraux
  • Troisième ventricule
  • Quatrième ventricule
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COURS Non classé SEMESTRE 4 Unité d’enseignement 2.8 : Physiologie, sémiologie et pathologie du système nerveux central et périphérique, psychiatrie

UE 2.8 Physiologie, sémiologie et pathologie du système nerveux central et périphérique, psychiatrie

OBJECTIFS

Physiologie du système nerveux central et périphérique

  • Décrire le fonctionnement du système nerveux central : fonctions supérieures, motrices, sensitives et sensorielles.
  • Décrire le fonctionnement du système nerveux périphérique et autonome

Sémiologie et pathologie du système nerveux central et périphérique, psychiatrie

  • Pour les principales maladies acquérir les connaissances nécessaires à la compréhension des indications et permettre la prise en charge et la continuité des soins : étiologie, les signes cliniques et biologiques, les examens (techniques et résultats), les complications et les traitements les plus courants

ECTS : 2

ELEMENTS DU CONTENU

Physiologie du système nerveux central et périphérique :

  • Organisation du système nerveux et fonctions des différentes structures : cerveau, cervelet, tronc cérébral, moelle épinière, les nerfs
  • L’influx nerveux (initiation, conduction, transmission synaptique)
  • La motricité : les aires de projection, les noyaux gris centraux, les voies nerveuses pyramidales et extra pyramidales.
  • Les organes sensoriels : les types de récepteurs, les voies nerveuses utilisées, aires de projection.
  • La sensibilité : les différentes sensibilités (en particulier la douleur) et les voies nerveuses utilisées, aires de projection.
  • Les fonctions supérieures : la parole, la mémoire…

Sémiologie et pathologie du système nerveux central et périphérique, psychiatrie

Les principaux syndromes touchant le système nerveux central et périphérique et les principaux syndromes psychiatriques
Pour chacun des syndromes étudiés :

  • Etiologie
  • Signes cliniques et biologiques
  • Imagerie diagnostique et sémiologie
  • Traitements les plus courants
  • Evolution

MODALITE D’EVALUATION ECRITE

  • Evaluation écrite : contrôle de connaissances et/ou analyse de situation

CRITERES D’EVALUATION

  • Exactitude des connaissances
  • Clarté des explications
  • Aptitude au raisonnement scientifique