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COURS Non classé SEMESTRE 4 Unité d’enseignement 2.8 : Physiologie, sémiologie et pathologie du système nerveux central et périphérique, psychiatrie

UE 2.8 RAPPELS ANATOMIQUES

Système nerveux

Le système nerveux regroupe :

  • SNC : l’encéphale et la moelle épiniere
  • SNP : nerfs craniens, nerfs spinaux et des nerfs du système nerveux autonome

L’encéphale se compose :

  • Des hémisphères cérébraux
  • Du tronc cérébral
  • Du cervelet
  • Des noyaux gris centraux

Les hémisphères cérébraux (2) sont divisés en lobes par des sillons séparant le :

  • lobe frontal
  • lobe pariétal
  • lobe temporal
  • lobe occipital
  • lobe de l’insula (entre le lobe frontal et temporal)

Le tronc cérébral :

  • Structure essentielle qui fait le lien et sert de connexion entre les informations venant de la moelle et celles venant du cortex cérébral.
  • Il est composé du:
    • Mésencéphale
    • Pont
    • Bulbe
  • Ses fonctions :
    • Centre de régulation de la respiration et du rythme cardiaque et de la pression artérielle
    • Régulation de l’état de conscience et de réveil
    • Régulation des activités telles que le vomissement, le hoquet, la déglutition, la salivation, la toux et l’éternuement
    • Coma: inconscience et absence de réponses aux stimulus sensoriels; causé par une défaillance de la formation réticulaire ascendante du tronc cérébral

Le cervelet : 

  • Situé en arrière du tronc cérébral et est essentiel dans la coordination du mouvement et dans la gestion de l’équilibre

Les noyaux gris centraux : 

Ils sont des petites structures situé sous les hémisphères cérébraux au niveau de la base du crâne. Se trouvent :

  • Le Thalamus
  • Les Noyaux caudés
  • Le Putamen
  • Le Pallidum

Ils servent du dernière interface entre le cortex et moelle épinière (ex:les informations sensitives arrivent dans le thalamus puis sont transmises au cortex selon l’importance).

La moelle épinière : 

  • Une structure qui fait suite ou bulbe ou niveau du tronc cérébral et se termine au niveau de la 2éme vertèbre lombaire (L2)
  • Elle est protège par le rachis, assemblage de 30 ou 31 vertèbres (7C, 12D, 5L, 5S, 3-4C)
  • Se compose de substance blanche (faisceau moteur ou sensitif) et de substance grise(noyau des nerfs périphériques)

Système nerveux périphérique

3 types de nerfs :

  • Nerfs crâniens
  • Nerfs spinaux
  • Nerfs autonomes

Nerfs intracrâniens : 

  • I.N. olfactif
  • II.N. optique
  • III.N. oculomoteur
  • IV.N. trochléaire (oculomoteur)
  • V.N. trijumeau
  • VI.N.  abducens (oculomoteur)
  • VII.N. facial
  • VIII.N. auditif
  • IX.N. glosso-pharyngien (motricité du larynx)
  • X.N.vague (motricité du larynx)
  • XI.N. accessoire(muscle trapèze)
  • XII.N. hypoglosse (motricité de la langue)

Nerfs spinaux :

Ils émergent de la moelle et sortent de la colonne vertébrale au niveau des trous de conjugaison situes entre chaque vertèbre :

  •  8 cervicaux
  • 12 dorsaux
  •  5 lombaires
  •  4 sacrés

Nerfs autonomes: ils innervent les organes et régulent les fonctions de l’organisme

Artères cérébrales

  • 4 arteres à destination cérébrale:2 carotides et 2 artères vertébrales
  • Les 2 carotides primitives naissent de l’aorte puis de séparent en carotides ext (vascularisation de la face) et carotides interne a visée cérébrale
  • Las 2 vertébrales naissent des artères sous-clavières et cheminent dans les vertèbres cervicales jusqu’au tronc cérébral ou formant le tronc basilaire

Intracérébral :

  • Les carotides internes donnent les artères cérébrales antérieures et les cérébrales moyennes (dites sylviennes)
  • Le tronc basilaire donne deux artères cérébrales postérieurs

Veines cérébrales

  • Un réseau profond avec les veines de Galien
  • Un réseau superficiel avec les sinus sagittaux supérieur et inferieur, le sinus droit et les sinus transverses
  • Le sinus sagittal sup et inf, le sinus droit et les veines de Galien confluent et forment les sinus transverses qui vont drainer le sang jusqu’aux veines jugulaires internes

Méninges : 3 STRUCTURES

  • La dure mère, rigide et adhérente a l’os du crane
  • L’arachnoide, sorte de toile d’ araignée faisant le lien entre la dure mère et la pie mère
  • La pie mère, structure fragile adhérant parfaitement au cerveau

Liquide céphalo-rachidien (LCR)

  • « Baigne» le cerveau et la moelle épinière
  • Permet d’atténuer les chocs et prévenir les infections
  • Secrété par les plexus choroïdes

Ventricules cérébraux :

  • Latéraux
  • Troisième ventricule
  • Quatrième ventricule

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