Lorsqu’une substance est placée dans un champ magnétique, elle perturbe l’intensité du champ en fonction de son propre moment magnétique.
Le moment magnétique est directement corrélé à la présence d’électrons célibataires. Ce moment de l’électron étant 680 fois plus grand que le proton, on comprend que plus le nombre d’électrons célibataires est grand, plus le moment magnétique est élevée et plus la perturbation magnétique est importante.
Agents T1
Substances paramagnétiques :
- Induction d’un champ magnétique local
- Diminution du temps de relaxation T1
- Augmentation du signal des tissus pathologiques (hypersignal)
Le gadolinium est un ion métallique de la famille des terres rares. Jamais injecté seul car il est toxique seul donc on parle de chélate de gadolinium (gadolinium entouré par le Dota qui est un macrocycle).
- Dota gadolinium
7 électrons célibataires :
- Moment magnétique le plus important
- Effet magnétique le plus élevée
Principe actif :
- Provoque un raccourcissement du temps de relaxation longitudinale T1
- Améliore le contraste de l’image dans les milieux où il diffuse
- Se fixe au niveau des tissus pathologiques (hypersignal)
Caractéristiques :
Solution :
- Limpide
- Incolore
- Stérile
- Apyrogène (sensation de chaleur)
Présentation :
- Flacon en verre : 5, 10, 15 ou 20ml
- Seringues prêtes (en verre) : 10, 15, 20ml
Tolérance :
- Excellente en injection par voie veineuse et faibles effets observés
- Dose à injecter 0.2cc/kg
- Il peut être utilisé en cas d’anémie hémolytique ou insuffisance rénale
- Il peut être administré tant chez l’adulte que chez l’enfant, quel que soit l’âge
Procédure : la voie d’administration est intraveineuse
Dose : l’efficacité diagnostique, mais aussi la tolérance et les effets indésirables ont été évalués à la dose de 0.1mmol/kg (soit 0.2ml/kg)
Débit : aucun signe d’intolérance n’a été mentionné à la vitesse d’injection maximale utilisée (soit 8cc/sec)
Pas de prémédication
Stabilité et conservation
Doit être conservé à l’abri de la lumière. Durée de conservation : 2 ans.
Pharmacocinétique
Le DOTAREM :
- Se distribue dans l’ensemble des liquides extracellulaires de l’organisme
- Ne se lie pas à l’albumine
- Ne franchit pas la barrière hématoencéphalique saine
- N’est pas résorbé par voie orale
- Est excrété rapidement dans l’urine sous forme inchangée (75% en 3heures)
Indications
- Neurologiques
- Radiologie ostéoarticulaire
- Radiologie abdominale
- ARM (AngioRésonnanceMagnétique)
- Cardiaques
Agents T2
Substances super paramagnétiques (oxyde de fer) :
- Induisent des inhomogénéités du champ magnétique
- Accélèrent le déphasage des protons
- Diminuent le temps de relaxation T2
Principe actif :
- Fixation sélective sur le parenchyme sain
- Signal noir en T2
- Lésions blanches
Injection : perfusion et donc injection du produit pendant 1heure
Principale indication : cancérologie.
FICHES MANIP' 