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COURS Non classé SEMESTRE 1 Unité d’enseignement 2.10 : Oncologie

UE 2.10 LE CANCER

Le cancer est une maladie caractérisée par une prolifération cellulaire anormalement importante au sein d’un tissu normal de l’organisme.

Le cancer apparaît à partir d’une seule cellule. Transformation d’une cellule normale en cellule tumorale = plusieurs étapes. Evolution vers une lésion précancéreuse puis vers une tumeur maligne.

Caractéristiques des cellules cancéreuses

  • Une capacité de croissance exagérée
  • L’insensibilité aux inhibiteurs physiologiques de la croissance cellulaire
  • L’échappement à l’apoptose
  • La capacité de se diviser de façon illimitée
  • La capacité d’induire une néo-angiogenèse
  • Les capacités d’invasion et de métastases

Ces modifications proviennent des interactions entre les facteurs génétiques propres au sujet et des agents extérieurs.

Mutations acquises VS mutations congénitales

Mutations congénitales

  • Syndrome de Lynch ou HNPCC
  • BRCA 1 et 2
  • Von Hippel Lindau

Mutations acquises

Dues aux agents extérieurs : facteurs de risque

3 catégories:

  • les cancérogènes physiques
  • les cancérogènes chimiques
  • les cancérogènes biologiques

Préventions

Prévention primaire: soustraire les personnes à l’exposition aux facteurs de risque, permettant ainsi d’éviter la survenue d’un cancer

Prévention secondaire: dépister ou à diagnostiquer le cancer à un stade précoce, à un stade où il n’a pas encore diffusé, permettant ainsi d’éviter l’évolution de la maladie vers le décès

Dépistage

Symptômes selon l’OMS :

  • la présence de masses,
  • de lésions qui ne guérissent pas,
  • de saignements anormaux,
  • d’une indigestion persistante
  • et d’une raucité chronique de la voix

Histologie

Les carcinomes qui dérivent d’un tissu épithélial. Ce sont les tumeurs les plus fréquentes chez l’adulte.

Les sarcomes qui dérivent d’un tissu conjonctif (os, muscle, tissu adipeux, etc.). Ce sont des tumeurs rares (moins de 10% de toutes les tumeurs de l’adulte)

Les tumeurs primitives du système nerveux central (SNC)

Les lymphomes, myélomes et leucémies qui dérivent des cellules sanguines à fonction immunitaire.

Selon les tissus d’origines :

  • Tissu malpighien: carcinome épidermoïde , carcinome basocellulaire
  • Tissu glandulaire: adénocarcinome
  • Tissu lymphoïde ou ganglions lymphatiques: syndrome lymphoprolifératif ou lymphome
  • Tissu hématopoïétique ou cellules sanguines : leucémie, syndrome myéloprolifératif et myélome
  • Tissu mésothélial: mésothéliome
  • Tissu germinal: séminome
  • Tissu nævique: mélanome
  • Tissu nerveux: gliome malin
  • Tissu conjonctif: sarcome
  • Tissu osseux: ostéosarcome
  • Tissu cartilagineux: chondrosarcome
  • Tissu vasculaire: angiosarcome, etc.

 

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